در بعضی از بیماران به عنوان مثال افراد ریزه خوار لازم است هم حجم غذای مصرفی را محدود کنیم و هم قسمتی از روده باریک را از مسیر غذا خارج کنیم تا کاهش وزن بهتری برای آنها ایجاد کنیم. مکانیسم های کاهش وزن در بای پس معده از طریق کاهش مصرف غذای دریافتی در معده جدید(پاچ،pouch) و کاهش جذب مواد غذایی و کالری از روده باریک است.